Instealladh Octreotide 100 mcg, mar analóg somatostatin sintéiseithe go saorga, tá ról tábhachtach aige i gcóireáil éigeandála cliniciúil mar gheall ar a -éifeacht fhadtéarmach, a roghnaíocht láidir, agus a fo-iarmhairtí éadroma. Go háirithe i gcóireáil éigeandála fuilithe esophageal agus gastric varices de bharr Hipirtheannas tairseach i cioróis, tá ról lárnach aige nach féidir a athsholáthar. Is iad réabadh agus fuiliú borrtha esophageal agus gastrach na deacrachtaí géara is contúirtí a bhaineann le Hipirtheannas tairseach i gcéimeanna lár agus déanach cirrhosis ae. Tá an tosú go tobann agus tá an méid fuilithe ollmhór, rud a d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh go héasca ar nós turraing hemorrhagic agus einceifileapaite hepatic. Tá an ráta mortlaíochta cliniciúil chomh hard le 30% -50%, rud a chruthaíonn dúshláin mhóra do chóireáil éigeandála chliniciúil. Trí dhíriú go beacht ar an pathogenesis, féadann sé éifeacht brú tairseach agus hemostasis éigeandála a laghdú go tapa, agus coinníollacha sábháilte a chruthú le haghaidh cóireáil radacach endoscópach ina dhiaidh sin, rud a fhágann go bhfuil sé ar cheann de na drugaí éigeandála is fearr chun déileáil leis an éigeandáil seo. Díreoidh an t-alt seo ar na héifeachtaí teiripeacha sonracha a bhaineann leis seo sa ghalar seo, agus soláthróidh sé míniú mionsonraithe bunaithe ar a meicníochtaí pathophysiological agus saintréithe iarratais chliniciúil.
Ár bhfoirm táirge
Púdar Octreotide
Instealladh Octreotide
Pills Octreotide
Capsúil Octreotide
Réiteach Octreotide
Ochtréitíd COA
 |
||
| Deimhniú Anailíse | ||
| Ainm cumaisc | Ochtréitíd | |
| Grád | Grád cógaisíochta | |
| CAS Uimh. | 79517-01-4 | |
| Cainníocht | 35g | |
| Caighdeán pacáistithe | Mála Corpoideachais + mála scragall Al | |
| Monaróir | Shaanxi BLOOM TECH Co., Teo | |
| Lot Uimh. | 202501090096 | |
| MFG | 9 Eanáir 2025 | |
| EXP | 8 Eanáir 2028 | |
| Struchtúr |
|
|
| Mír | Caighdeán fiontair | Toradh anailíse |
| Dealramh | Púdar bán nó beagnach bán | Comhlíonta |
| Ábhar uisce | Níos lú ná nó cothrom le 5.0% | 0.54% |
| Caillteanas ar thriomú | Níos lú ná nó cothrom le 1.0% | 0.42% |
| Miotail Trom | Pb Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. |
| Mar Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. | |
| Hg Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. | |
| Cd Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. | |
| Íonacht (HPLC) | Níos mó ná nó cothrom le 99.0% | 99.90% |
| Eisíontas aonair | <0.8% | 0.52% |
| Comhaireamh miocróbach iomlán | Níos lú ná nó cothrom le 750cfu/g | 95 |
| E. Coli | Níos lú ná nó cothrom le 2MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Eatánól (le GC) | Níos lú ná nó cothrom le 5000ppm | 500ppm |
| Stóráil | Stóráil in áit séalaithe, dorcha agus tirim faoi bhun -20 céim | |
|
|
||
|
|
||
| Foirmle Cheimiceach | C49H66N10O10S2 |
| Aifreann cruinn | 1018.44 |
| Meáchan Móilíneach | 1019.25 |
| m/z | 1018.44 (100.0%), 1019.44 (53.0%), 1020.45 (13.8%), 1020.44 (9.0%), 1021.44 (4.8%), 1019.44 (3.7%), 1020.44 (2.1%), 1020.44 (2.0%), 1019.44 (1.6%), 1021.45 (1.5%), 1022.44 (1.2%), 1021.45 (1.1%) |
| Anailís eiliminteach | C, 57.74; H, 6.53; N, 13.74; O, 15.70; S, 6.29 |
Tá fuiliú borrtha esophageal agus gastrach ar cheann de na deacrachtaí géara is tromchúisí agus contúirteacha a bhaineann le Hipirtheannas tairseach i gcéimeanna lár agus déanach cirrhosis ae. Tarlaíonn sé go tobann agus téann sé chun cinn go tapa, is minic a léirítear é mar urlacan ollmhór fola agus stól dubh i dtréimhse ghearr ama. Féadfaidh roinnt othar turraing hemorrhagic a fhorbairt go tapa. Mura ndéantar idirghabháil in am, tá an ráta mortlaíochta cliniciúil ard, suas le 30% -50%.Instealladh octreotide, mar analóg somatostatin sintéiseithe go saorga, tá na buntáistí a bhaineann le ham gníomhaíochta níos faide, roghnaíocht níos láidre, agus fo-iarsmaí níos séimhe i gcomparáid le somatostatin nádúrtha. Mar sin, tá sé ar cheann de na príomhdhrugaí éigeandála chun an éigeandáil seo a chóireáil. Bunaithe ar loighic cóireála cliniciúil, bíonn a ról lárnach i gcónaí thart ar thrí ghné: "brú tairseach a laghdú go tapa, fuiliú a rialú go práinneach, agus coinníollacha sábháilte a chruthú le haghaidh cóireála radacach ionscópach ina dhiaidh sin". Mínítear na pointí sonracha go mion sa téacs seo a leanas.
Feidhmíonn Octreotide ar fhuiliú réabtha varicose esophageal agus gastric
Meicníocht Gníomhaíochta: Cuireann Octreotide srian cumhachtach agus roghnach ar na soithigh fola splanchnic (go háirithe soithigh artaireach an chonair gastrointestinal agus an spleen), ag laghdú sreabhadh fola chuig an réigiún splanchnic.
Buntáistí: Feidhmíonn sé go tapa agus go éadrom, ag dul i bhfeidhm laistigh de 10-15 nóiméad tar éis instealladh infhéitheach. Féadann sé brú tairseach a laghdú go tapa agus tionchar íosta aige ar bhrú fola sistéamach (i gcomparáid le vasoconstrictors eile, tá sé níos sábháilte agus níos oiriúnaí d'othair a bhfuil cirrhosis orthu a fhulaingt).
Prionsabal Sonrach: I gcioróis, cuireann fiobróis hepatic bac ar fhilleadh fola venous tairseach, rud a fhágann go carnann fuil sa chóras venous tairseach. Mar thoradh air seo tá brú vein tairseach thar a bheith ardaithe (Hipirtheannas tairseach), rud a fhágann dilation cúiteach agus veins varicose sa chiste esophageal agus gastrach. Trí na hartairí splanchniceacha a shrianadh, laghdaíonn sé an sreabhadh fola isteach sa vein tairseach, ag ísliú an bhrú sa vein tairseach agus a chuid brainsí ag an bhfoinse, rud a mhaolú ar staid phlódaithe na veins varicose.
Meicníocht Hemostatach
Bunaithe ar an laghdú ar bhrú tairseach, laghdaítear sreabhadh fola sna veins varicose, agus titeann brú infhéitheach. Moillíonn sé seo an sreabhadh fola ag an suíomh réabtha, ag éascú comhiomlánú pláitíní agus gníomh fachtóirí téachta, agus mar sin cruthaítear thrombus chun an réabadh a shéaladh agus hemostasis éigeandála a bhaint amach.
Príomhphointí Úsáide
Éilíonn riarachán infhéitheach (tá tús níos moille ag instealladh subcutaneous agus níl sé oiriúnach le haghaidh éigeandálaí). De ghnáth baineann sé le cur chuige "dáileog luchtaithe + dáileog cothabhála" chun tiúchain fola éifeachtacha a bhaint amach go tapa agus rialú fuilithe a choinneáil.
Feidhmchlár Cliniciúil
Úsáidtear é go príomha le haghaidh cóireáil ghéarghéarchéime-chéim-d’fhuiliú ceansaigh esópagaigh agus gastrach. Féadann sé méid an fhuilithe a rialú go tapa, minicíocht agus toirt hematemesis agus melena a laghdú, agus deacrachtaí tromchúiseacha a chosc mar turraing nó einceifileapaite hepatic de bharr fuiliú ollmhór géarmhíochaine.
Ról Cóireála Endoscópach: Is é hemostasis endoscópach (m.sh., ligation, sclerotherapy) an chóireáil "cinnteach" le haghaidh fuiliú varicose esophageal agus gastric, ag dul i ngleic go díreach leis na veins borrtha agus cosc a chur ar rebleeding. Mar sin féin, éilíonn sé comharthaí ríthábhachtacha cobhsaí agus réamhrialú ar fhuiliú.
Nóta: Níl anseo ach cógas "éigeandála cúnta + ullmhúcháin réamhobráide" agus ní féidir cóireáil ionscópach a athsholáthar. Tar éis hemostasis, tá gá le cóireáil endoscópach tráthúil chun cosc a chur go bunúsach ar rebleeding.
Luach Cúnta naInstealladh octreotide: (I) Rialaíonn sé fuiliú géarmhíochaine, laghdaítear caillteanas fola le linn nósanna imeachta ionscópacha agus seachnaíonn sé deacrachtaí oibriúcháin nó suíomhanna réabtha caillte mar gheall ar fhís doiléir. (II)Cobhsaíonn sé comharthaí ríthábhachtacha an othair (m.sh., brú fola, ráta croí), ag laghdú rioscaí le linn nósanna imeachta ionscópacha (eg, turraing, arrhythmias). (III) Ceannaíonn sé am le haghaidh cóireála ionscópach. De ghnáth, tar éis é a úsáid chun fuiliú a rialú, tá cóireáil endoscópach sceidealta laistigh de 24-48 uair an chloig, rud a chuireann feabhas suntasach ar ráta ratha hemostasis endoscópach.
Is é an fáth a laghdaíonn Octreotide brú an vein tairseach agus a chuid brainsí
Bunaithe ar shaintréithe paiteolaíocha na hipeartheannas tairsí spreagtha cirrhosis agus na hairíonna cógaseolaíochta a bhaineann leis seo, is féidir an próiseas ríthábhachtach seo a roinnt ina thrí chéim idirnasctha de bharr na gcúiseanna agus na hiarmhairtí, agus sonraítear iad mar seo a leanas:
Céim 1: Soiléiriú a dhéanamh ar an gCaidreamh Lárnach-Is iad na Artairí Splanchnacha “Foinse Soláthair na Fola” den Tairseach vein.
Eascraíonn formhór na sreabhadh fola sa chóras venous tairseach ó na hartairí splanchniceacha i réimsí mar an conradh gastrointestinal agus an spleen (m.sh., artairí gastric, artairí intestinal, artairí splenic). Tar éis dul trí na horgáin seo, tagann fuil ó na hartairí seo le chéile isteach sa vein thairseach agus ansin téann sé isteach san ae le haghaidh meitibileachta.
Céim 2: Tionchar Díreach Ochtréitíde-Laghdaítear an Soláthar Fola de bharr Shrianadh Artairí Splanchnacha.
Tá éifeacht chumhachtach agus roghnaíoch constrictive aige seo ar artairí splanchnacha (le tionchar íosta ar artairí i gcodanna eile den chorp). Nuair a bhíonn na hartairí seo srianta, caolaíonn a n-lumens, rud a laghdaíonn go mór an méid fola a shreabhann tríothu in aghaidh an aonaid ama. Mar thoradh air seo, ar a seal, tá laghdú sioncrónach ar an "sreabhadh fola iomlán ag dul isteach sa vein tairseach" (comhionann le laghdú ar ionchur fola an vein tairseach ag an "foinse soláthair").
Céim 3: An Toradh Deiridh-Laghdú ar Shreabhadh Fola → Brú Laghdaithe → Plódú Maolaithe.
I cioróis, cuireann fiobróis hepatic bac ar fhilleadh fola venous tairseach agus is cúis le carnadh fola, arb é an mheicníocht lárnach de Hipirtheannas tairseach. Trí sreabhadh fola venous tairseach a laghdú,instealladh octreotidelaghdaítear go díreach an "ualach brú tráchta" sa chóras venous tairseach, ag ísliú an bhrú infhéitheach sa vein tairseach agus a chuid brainsí ón bhfoinse. De réir mar a thagann laghdú ar bhrú soithíoch, feabhsaítear de réir a chéile ar an dilation éighníomhach agus ar an bplódú i varices esophageal agus gastric bun -de bharr ardbhrú- ar dtús, agus laghdaítear teannas soithíoch dá réir, ag leagan an bhunsraith le haghaidh hemostasis ina dhiaidh sin.
Téachtann octreotide pláitíní le haghaidh hemostasis éigeandála
Baineann an mheicníocht hemostatach de le sraith athruithe pathophysiological idirnasctha tar éis brú tairseach a laghdú, seachas céim aonair scoite. Bunaithe ar shaintréithe cliniciúla agus paiteolaíocha, is féidir an próiseas seo a mhionsonrú sna ceithre phointe seo a leanas:
Réamhriachtanas Lárnach: Laghdú ar Bhrú Tairseach (Ar aghaidh ón gCroí-Mheicníocht Roimhe Seo).
Laghdaíonn Octreotide an intravascularbrú sa vein thairseach agus -varices gastric trí shrianadh artairí splanchnic agus laghdú ar an sreabhadh fola venous tairsí. Feidhmíonn sé seo mar bhunús le haghaidh hemostasis. Gan Hipirtheannas tairseach a mhaolú, fanann veins varices faoi bhrú ard agus brú tráchta, rud a fhágann go bhfuil sé deacair clotanna cobhsaí a fhoirmiú agus go dtiocfaidh fuiliú leanúnach, fiú le héifeachtaí téachtacha.
Athruithe Díreacha: Laghdú Comhuaineach ar Shreabhadh Fola agus Brú Laistigh de Fhéitheacha Variceal.
Tar éis brú tairseach a ísliú, laghdaítear an sreabhadh fola trí varices esophageal agus gastric go suntasach, ag laghdú intravascular brú chuig raon níos sábháilte agus tionchar ardbhrú leanúnach ar an suíomh réabtha a sheachaint. Ina theannta sin, moillíonn sreabhadh fola laghdaithe treoluas na fola laistigh de na soithí, ag briseadh an timthriall fí de "sreabhadh fola ardluais ag sciúradh an tsuímh réabtha agus ag cur bac ar théachtadh," rud atá ina phointe ríthábhachtach ag casadh le haghaidh hemostasis.
Téachtadh a Thionscnamh: Comhiomlánú Pláitíní agus Fachtóirí Téachta a Ghníomhachtú.
De réir mar a mhoillíonn sreabhadh fola ag an suíomh réabtha, is fusa a bhíonn pláitíní san fhuil ag cloí leis an endot soithíoch damáiste.héiliam, comhiomlánú de réir a chéile chun foirm a "trombus pláitíní." Soláthraíonn sé seo hemostasis sealadach tosaigh tríd an réabadh a shéaladh go páirteach. Ag an am céanna, ceadaíonn an sreabhadh fola moilliú go leor ama chun fachtóirí téachta (cosúil le thrombin agus fibrinogen) gníomhú. Nuair a chuirtear i ngníomh iad, cuireann na fachtóirí seo táirgeadh fibrin chun cinn, a cheanglaíonn na pláitíní agus na cealla fola comhiomlána le chéile, rud a chruthaíonn "trombus fibrin" níos cobhsaí.
Toradh Deiridh: Foirmiú Cobhsaí Thrombus, Séalú an tSuímh réabtha agus Hemostasis a bhaint amach.
Cloíonn an thrombus fibrin go docht leis an suíomh réabtha sa variceal vein, go hiomlán bac ar sceitheadh fola. De réir mar a eagraíonn an thrombus de réir a chéile agus an endothelium soithíoch a dheisiú go mall, scoirfidh fuiliú go hiomlán, ag baint amach sprioc chliniciúil hemostasis éigeandála. Go hiondúil tagann an próiseas seo chun solais laistigh de 30 nóiméad go dtí uair an chloig tar éis éifeacht ochtréitíde (ie, tar éis brú tairseach a laghdú), agus braitheann an t-am cruinn ar fhachtóirí mar dhéine an fhuilithe agus feidhm téachtaithe an othair.
CCanna
- Cén úsáid a bhaintear as octreotide i fuiliú GI?
Úsáidtear é seo i bhfuiliú gastraistéigeach (GI), go príomha le haghaidh fola varicóis (ó veins méadaithe, go minic san éasafagas) trí shreabhadh fola tairseach agus brú a laghdú, agus léiríonn sé gealltanas freisin maidir le fuileanna neamhchineálacha áirithe cosúil le angiodysplasia a rialú, trí soithigh fola a shrianadh, aigéad a chosc, agus téachtáin a chobhsú, cé gur minic a bhíonn cóireáil ag baint leis.
- Cén fáth a n-úsáidtear octreotide i pancreatitis?
Táthar tar éis ról féideartha somatostatin (SST) nó a analógacha mar é i gcóireáil pancreatitis a phostáil ó fuarthas amach go gcuireann siad bac ar secretion pancreatic ar mhodh dáileog- agus ama. Tá a lán turgnaimh tar éis a éifeachtúlacht a léiriú maidir le cóireáil AP in ainmhithe.
- Cé nár cheart ochtréitíd a ghlacadh?
Galar pancreatach. Galar thyroid. Frithghníomh neamhghnách nó ailléirgeach dó, cógais eile, bianna, ruaimeanna, nó leasaithigh. Ag iompar clainne nó ag iarraidh a fháil ag iompar clainne.
Clibeanna Te: instealladh octreotide 100 mcg, instealladh octreotide tSín 100 mcg monaróirí, soláthraithe
