Géarchéim hypertensive tairseach dian agus bagrach don bheatha is mó is cúis le cirrhosis ae díchúitithe is ea hemorrhage réabtha varicóis esophageal agus gastrach. Is sainairíonna é tosú tobann, hemorrhage tobann agus ollmhór, éagobhsaíocht haemodinimiciúil gasta, agus básmhaireacht ghearrthéarmach thar a bheith ard, rud a chruthaíonn dúshlán mór do bhainistíocht chliniciúil éigeandála. Chomh luath agus a tharlaíonn hemorrhage, tá othair i mbaol mór turraing hemorrhagic, einceifileapaite hepatic, ionfhabhtú, agus mífheidhm orgán iolrach, rud a fhágann go bhfuil idirghabháil tráthúil agus éifeachtach thar a bheith ríthábhachtach. Díríonn an croí-sprioc cóireála sa chéim ghéarmhíochaine ar hemostasis tapa agus iontaofa a bhaint amach, feidhm imshruthaithe a chobhsú, teannas tairseach a laghdú, agus cosc a chur ar thuilleadh meath ar an riocht. Mar chógasteiripe éigeandála céadlíne molta go láidir ag mórthreoirlínte cliniciúla idirnáisiúnta agus intíre.Instealladh Aicéatáit TerlipressinFeidhmíonn sé mar analóg vasopressin sintéiseach a laghdaíonn go héifeachtach teannas venous tairseach trí shrianadh soithigh sruth fola splanchnic, rud a laghdaíonn go suntasach sreabhadh sruth na fola sna varices.
Ár Táirgí Cur síos
Aicéatáit TerlipressinCOA
 |
||
| Deimhniú Anailíse | ||
| Ainm cumaisc | Aicéatáit Terlipressin | |
| Grád | Grád cógaisíochta | |
| CAS Uimh. | 14636-12-5 | |
| Cainníocht | 36g | |
| Caighdeán pacáistithe | Mála Corpoideachais + mála scragall Al | |
| Monaróir | Shaanxi BLOOM TECH Co., Teo | |
| Lot Uimh. | 202601090086 | |
| MFG | 9 Eanáir 2026 | |
| EXP | 8 Eanáir 2029 | |
| Struchtúr |
|
|
| Mír | Caighdeán fiontair | Toradh anailíse |
| Dealramh | Púdar bán nó beagnach bán | Comhlíonta |
| Ábhar uisce | Níos lú ná nó cothrom le 5.0% | 0.54% |
| Caillteanas ar thriomú | Níos lú ná nó cothrom le 1.0% | 0.42% |
| Miotail Trom | Pb Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. |
| Mar Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. | |
| Hg Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. | |
| Cd Níos lú ná nó cothrom le 0.5ppm | N.D. | |
| Íonacht (HPLC) | Níos mó ná nó cothrom le 99.0% | 99.98% |
| Eisíontas aonair | <0.8% | 0.52% |
| Comhaireamh miocróbach iomlán | Níos lú ná nó cothrom le 750cfu/g | 95 |
| E. Coli | Níos lú ná nó cothrom le 2MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Eatánól (le GC) | Níos lú ná nó cothrom le 5000ppm | 500ppm |
| Stóráil |
Stóráil in áit séalaithe, dorcha agus tirim faoi bhun -20 céim |
|
|
|
||
|
|
||
| Foirmle Cheimiceach | C52H74N16O15S2 |
| Aifreann cruinn | 1226.50 |
| Meáchan Móilíneach | 1227.38 |
| m/z | 1226.50 (100.0%), 1227.50 (56.2%), 1228.50 (15.5%), 1228.49 (9.0%), 1227.49 (5.9%), 1229.50 (5.1%), 1228.50 (3.3%), 1228.50 (3.1%), 1229.51 (2.8%), 1229.50 (1.7%), 1227.50 (1.6%), 1230.50 (1.4%) |
| Anailís eiliminteach | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Feidhmíonn sé príomhluach teiripeach ar fud an phróisis bhainistíochta ar fad, lena n-áirítear fuiliú ollmhór géarmhíochaine a rialú, cobhsaíocht hemostatach a chothabháil, agus an baol a bhaineann le hathfhuiliú luath a laghdú. Leis an éifeachtúlacht chobhsaí agus a phróifíl sábháilteachta fabhrach,Instealladh Aicéatáit Terlipressinfeabhsaíonn sé ráta rathúlachta na cóireála éigeandála go suntasach, íslíonn sé básmhaireacht, agus cuireann sé tacaíocht riachtanach ar fáil chun prognóis fadtéarmach othar a bhfuil fuiliú cioróis a bhaineann le cioróis orthu a fheabhsú.
Meicníocht lárnach cógaseolaíochta Terlipressin a rialaíonn fuiliú
Baintear amach spriocdhíriú beacht chun fuiliú esophageal agus gastric varices a rialú, agus is féidir an mheicníocht shonrach a roinnt ina dhá phointe:
Scaoileann an druga meitibilítí gníomhacha tar éis hidrealú einsímeach sa chorp, ag spreagadh receptor V1 an plexus artaireach microcirculation visceral go roghnach, ag idirghabháil spasm measartha de muscle réidh soithíoch, ag laghdú méid sruth na fola aife an chórais tairseach, ag laghdú teannas tairseach ón bhfréamh, ag laghdú stasis sruth na fola i sreabhadh veins borrtha, agus ag laghdú suaitheadh sruth fola na veins borrtha ag an sruth fola. I gcomparáid le vasopressin endogenous.
Méadaítear a chleamhnas le gabhdóir V1 go suntasach, agus tá a shuíomh gníomhaíochta níos comhchruinnithe sa limistéar soithíoch visceral, ag seachaint srianadh neamhroghnach ar shoithí sruth na fola sistéamach. Ní hamháin go n-áirithíonn sé seo cruinneas rialáil teannas tairseach, ach laghdaíonn sé freisin an baol go dtarlóidh hipiteirme fíocháin de bharr srianadh soithíoch fairsing, ag leagan bunús cógaseolaíochta le haghaidh rialú tapa ar fhuiliú géarmhíochaine.
Maidir le brainsí soláthair sruth na fola de varices esophageal agus gastric, féadann sé teannas ballaí soithigh sruth na fola a rialáil, soithigh scaipeadh comhthaobhachta neamhghnácha dilated a chonradh, perfusion veins ghalraithe a laghdú, crapadh agus dúnadh soithí beaga sruth na fola ar fud an lot hemorrhage a luathú, tús meicníochta téachtadh a chur chun cinn, hemostasis tapa a bhaint amach, agus tionchar neamhspeicis íosta a bheith aige ar an gcóras imeallach iomlán. comhlacht.
Is féidir leis an druga seo gníomhú go díreach ar na cealla muscle réidh soithíoch timpeall veins varicose, rud a fhágann go bhfuil vasoconstriction trí thiúchan ian cailciam intracellular a rialáil. Ní hamháin go bhféadfaidh sé an soláthar sreabhadh fola don lot hemorrhage a bhlocáil go díreach, ach freisin coinníollacha fabhracha a chruthú maidir le greamaitheacht pláitíní agus comhiomlánú fachtóir téachtadh trí fheabhas a chur ar an timpeallacht hemodinimiciúil áitiúil. Faoin ngníomh dé, is féidir leis an lot hemorrhage a dhúnadh go tapa a bhaint amach, agus is féidir le hairíonna gníomhacha fada a mheitibilítí leanúnachas éifeacht hemostatach a choinneáil agus teip hemostatach a laghdú de bharr luaineachtaí teannas soithíoch.
Foinse eolais:
Xinmiao Zhou, et al. Terlipressin chun fuiliú varicóis ghéar a chóireáil: athbhreithniú córasach agus meiteanailís ar thrialacha randamacha rialaithe[J]. Leigheas (Dún na Séad), 2018, 97(45): e13437.
Garcia-Tsao G, Bosch J. Bainistiú varices agus hemorrhage varices i cirrhosis[J]. N Béarla J Med, 2010, 362(9): 823-832.
Carbonell N, Pauwels A, Serfaty L, et al. Maireachtáil feabhsaithe tar éis hemorrhage varices in othair le cioróis le fiche bliain anuas[J]. Heipiteolaíocht, 2004, 40(3): 652-659.
Éifeachtúlacht éigeandála na chéad líne maidir le fuiliú ollmhór géar
I gcás éigeandála de hemorrhage géar ollmhór de bharr réabfaidh varices esophageal agus gastrach, an chéad{0}}luach idirghabhála líne deInstealladh Aicéatáit Terlipressinléirítear go príomha i dtrí ghné:
(I) Heumastasis éifeachtach
Tá leath-saolré fhada ag a meitibilítí gníomhacha agus tá éifeacht marthanach agus cobhsaí acu. Tar éis dáileog luchtaithe amháin, is féidir leis an chuid is mó d'othair rialú éifeachtach hemorrhage a bhaint amach laistigh de 48 uair an chloig. Tá luas freagartha hemostasis agus cobhsaíocht gníomhaíochta níos fearr ná drugaí vasopressin traidisiúnta, ag laghdú an baol fuiliú athfhillteach. Léiríonn sonraí cliniciúla, tar éis é a thabhairt, gur féidir faoiseamh suntasach ar chomharthaí hemorrhage a thabhairt faoi deara laistigh de 12 uair an chloig ar an meán. I gcomparáid le vasopressin, a bhfuil am tosaigh hemostasis de thart ar 24 uair an chloig, is féidir leis an druga seo bac a chur ar an bpróiseas hemorrhage níos tapúla, an baol a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha cosúil le turraing hemorrhagic agus teip orgán iolrach a laghdú, agus seachnaíonn a chuar gníomhaíochta cobhsaí luaineachtaí tromchúiseacha i dteannas soithíoch de bharr méaduithe tobann agus laghduithe ar thiúchan drugaí, ag laghdú an dóchúlacht go dtarlóidh teip hemostasis tuilleadh.
(II)Oiriúnú do chásanna troma
I gcás othair atá go dona tinn a bhfuil hemorrhage ollmhór agus comharthaí réamh-turraing orthu, is féidir leis an druga seo teannas tairseach a rialáil go tapa agus toirt an tsrutha fola a fhorlíonadh, bac a chur ar dhul chun cinn hemorrhage, agus fuinneog a sholáthar le haghaidh idirghabhálacha ina dhiaidh sin mar ionscópacht; Bíonn tionchar éadrom aige ar theannas fola agus ar mhinicíocht íseal frithghníomhartha díobhálacha cardashoithíoch, rud a fhágann go bhfuil sé oiriúnach d'othair ardriosca a bhfuil galair chardashoithíocha bunúsacha orthu. I gcás othair a bhfuil comharthaí réamh-turraing orthu amhail caillteanas sruth fola níos mó ná 1000ml, taise craiceann agus fuacht, agus ráta croí méadaithe,Instealladh Aicéatáit Terlipressinis féidir leis an teannas tairseach a laghdú go tapa go dtí raon sábháilte ar bhonn athbheochan leachtach, ag laghdú an baol a bhaineann le rebleeding venous. Ag an am céanna, tá a éifeacht crapadh ar shoithí corónacha agus forimeallacha sruth na fola éadrom, agus ní dhéanfaidh sé níos measa riocht bunúsach galar corónach croí agus othair Hipirtheannas. Fiú má tá sé in éineacht le galar cardashoithíoch a bhaineann le cirrhosis, is féidir é a úsáid go sábháilte, ag leathnú go mór raon feidhme an iarratais d'othair atá go dona tinn.
(III)Oibriú cliniciúil áisiúil
Is féidir cógais a riar trí insileadh infhéitheach nó insileadh eatramhach, gan gá le caidéalú infhéitheach leanúnach. Tá an próiseas simplí agus oiriúnach le haghaidh cásanna iomadúla mar institiúidí leighis príomhúla agus iompar éigeandála, rud a fhágann go bhfuil sé éasca idirghabhálacha éigeandála a chur i bhfeidhm. Sa phlean éigeandála traidisiúnta, ní éilíonn sé ach insileadh tosaigh infhéitheach dáileog luchtaithe, agus dáileoga cothabhála ina dhiaidh sin ag eatraimh sheasta, gan gá le trealamh rialaithe caidéil insileadh casta. Ní éilíonn institiúidí cúram sláinte príomhúla trealamh insileadh speisialaithe breise chun cóireáil a dhéanamh; Le linn an phróisis iompair éigeandála, níl an modh riaracháin uaineach teoranta ag an timpeallacht iompair, agus is féidir an rithim riaracháin a choigeartú ag am ar bith chun an éifeacht hemostatach leanúnach a chinntiú le linn iompair, ag soláthar ráthaíochtaí tábhachtacha d'othair a iompar chuig ospidéil ardleibhéil le haghaidh cóireála breise.
Foinse eolais:
S Walker, HP Kreichgauer, JC Bode. Terlipressin versus somatostatin maidir le cóireáil hemorrhage varices esophageal--tuarascáil deiridh ar staidéar dúbailte-dall faoi rialú phlaicéabó[J]. Dig Dis Sci, 1997, 42(11): 2298-2304.
Su Xue, Zheng Sheng, Huang Yuanfei, etc Dul chun cinn taighde ar theiripe drugaí vasoactive le haghaidh hemorrhage esophageal agus gastric varices [J]. Iris na Síne Heipiteolaíochta (Eagrán Leictreonach), 2024, 16 (2): 45-52
Tagairtí
Tá Tripathi D, Stanley AJ, Hayes PC, et al. Treoirlínte na Ríochta Aontaithe ar bhainistiú fola varicóis in othair chirróis[J]. Gut, 2015, 64(11): 1680-1704.
Grúpa Heipiteolaíochta, Brainse Galar Díleácha, Cumann Leighis na Síne Diagnóis agus treoirlínte cóireála do hemorrhage varices esophageal agus gastric in othair a bhfuil cirrhosis (eagrán 2022) [J]. Iris na Síne Gaistreintreolaíocht, 2022, 42 (12): 793-803
Lui HF, Chan AC. Terlipressin i mbainistiú fuiliú varices géarmhíochaine esophageal: Nuashonrú[J]. Gastroenterol Domhanda J, 2020, 26(38): 5892-5905.
Li Xinghai Breathnú ar éifeacht theiripeach terlipressin injectable ar hemorrhage varices esophageal agus gastric [J]. Treoirlínte Míochaine na Síne, 2016, 14 (1): 131-132
An Comhlachas Eorpach um Staidéar ar an Ae. Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil EASL ar bhainistiú hemorrhage varices i cirrhosis[J]. J Hepatol, 2018, 69(1): 187-203.
CCanna
- Conas a stopann aicéatáit terlipressin fuiliú?
Feidhmíonn sé go príomha ar na gabhdóirí V1 atá lonnaithe go príomha sa mhatán réidh artaireach laistigh den scaipeadh splanchnic, rud a laghdóidh sreabhadh sruth fola splanchnic agus teannas tairseach agus AVB a rialú. Foilsíodh go leor meitanailísí faoi-do AVB (Tábla Forlíontach 1)
- Cad é meicníocht gníomhaíochta aicéatáit terlipressin?
Ní thuigtear go hiomlán meicníocht chruinn na gníomhaíochta seo; áfach, oibríonn sé chun vasoconstriction a chur faoi deara i turraing agus coinníollacha eile a bhaineann le vasodilation.
Clibeanna Te: instealladh aicéatáit terlipressin, monaróirí instealladh aicéatáit terlipressin tSín, soláthraithe
